Enfermería

Durante los últimos años hemos asistido a un aumento progresivo de la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC), lo que ha generado cada vez mayor demanda de profesionales familiarizados con ésta enfermedad y las distintas técnicas de sustitución renal como son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal o el trasplante renal.

El o la profesional de enfermería nefrológica está destinado/a a realizar una atención y acompañamiento integral a los pacientes renales crónicos y agudos en diálisis.

Dentro del área se distinguen 6 subáreas o especialidades:

• Hemodiálisis: El enfermero o la enfermera de Hemodiálisis atiende y aplica al paciente nefrológico el tratamiento sustitutivo renal de hemodiálisis. Junto con el equipo de técnicos/as de curas auxiliares de enfermería (TCAI) proporcionan, además del control técnico de la sesión, educación y acompañamiento a lo largo de todo el proceso crónico.
• Técnicas aferéticas: La aféresis terapéutica tiene como objetivo principal depurar la sangre del paciente con la finalidad de extraer y eliminar aquellos componentes considerados responsables patógenos de una enfermedad o de sus manifestaciones clínicas. El equipo de enfermeros/as que aplica esta técnica tiene que estar en constante formación para mantener un alto nivel técnico y es quien acompaña al paciente durante todo el tratamiento.
• Hospital de día de Nefrología: El profesional enfermero del Hospital de día realiza atención al paciente nefrológico con base a prestaciones, principalmente tratamientos, pruebas diagnósticas y seguimiento y control de acceso vascular por hemodiálisis.
• Enfermedad Renal Crónica: El enfermero o la enfermera de práctica avanzada realiza atención personalizada a los pacientes con ERC en estadio IV y V en situación de pre diálisis. Principalmente y como parte del equipo multidisciplinar, los objetivos van encaminados a conseguir alargar la progresión de la enfermedad y prevenir y tratar las complicaciones en esta fase.
• Consulta de Hipertensión y prevención del daño renal: El enfermero o la enfermera de práctica avanzada realiza atención personalizada a pacientes con HTA de difícil control. Principalmente y como parte del equipo multidisciplinar, los objetivos van encaminados a conseguir un buen control de la presión arterial en base a la responsabilidad del paciente en su autocuidado y al tratamiento farmacológico y no farmacológico que incluye incorporar hábitos de vida saludables.
• Diálisis Peritoneal: El enfermero o la enfermera de práctica avanzada acompaña al paciente en esta fase de la enfermedad renal que requiere de tratamiento substitutivo, proporcionándole el aprendizaje y acompañamiento necesarios para que el paciente pueda responsabilizarse de su tratamiento y aquel que pueda realizar a domicilio.

Los y las enfermeros/as y técnicos/as en curas auxiliares de enfermería especializados/as en reproducción asistida trabajan de manera coordinada para ofrecer una atención integral y personalizada a los pacientes, ofreciendo apoyo emocional e información relevante durante todo el tratamiento. La tecnología y las técnicas avanzadas utilizadas en estos gabinetes permiten mejorar significativamente las posibilidades de conseguir un embarazo para aquellos que buscan concebir.

La Consulta de Enfermería de Reproducción Asistida busca proporcionar a los o las pacientes los máximos niveles de autonomía para que puedan seguir los tratamientos de manera adecuada, fomentando así su participación activa. La comunicación clínica efectiva que se genera en la consulta influye directamente en la adherencia a los tratamientos y, por lo tanto, en los resultados clínicos obtenidos, con el fin de contribuir a una mayor calidad percibida por los y las pacientes.

En la Fundació Puigvert contamos con la única consulta propia enfermera de andrología de Cataluña. Esta consulta está dirigida por un enfermero experto con perfil de práctica avanzada que ofrece una atención integral y especializada en salud sexual masculina y reproductiva. Además, desde la consulta se proporciona asesoramiento y educación sobre temas relacionados con la salud masculina con el objetivo de empoderar a los pacientes con formación relevante y herramientas prácticas para que puedan tomar decisiones informadas sobre su salud.

Desde la consulta se ejerce también un papel fundamental en el proceso de aprendizaje de los y las pacientes respecto a varias técnicas destinadas al tratamiento de su disfunción eréctil, como, por ejemplo, el uso del dispositivo de vacío (Vaccum) y la autoinyección intracavernosa, mediante habilidades comunicativas y educativas, garantizando la seguridad de la técnica. Además, el enfermero tiene un rol fundamental en el proceso de donación de semen, proporcionando información y asesoramiento sobre el proceso de donación.

Por un lado, el o la enfermero/a de urología ejerce un rol asistencial en el desarrollo de las pruebas diagnósticas, garantizando la seguridad del paciente, y colabora con el equipo médico en la interpretación de resultados, proporcionando información relevante al paciente y apoyo emocional. Además, ejerce una función de gran relevancia en el proceso de reeducación perineal llevado a cabo por una enfermera y fisioterapeuta experta en suelo pélvico.

Por otro lado, la Consulta de Enfermería Urológica y Estomaterapia cuenta con un enfermero/a de práctica avanzada especializado/a en el seguimiento y tratamiento de heridas y recambios de sonda vesical. Incluye también un Programa de Atención Integral para pacientes con cistectomía: una fase de prehabilitación basada en el protocolo ERAS, el marcaje del estoma y la identificación de posibles complicaciones en personas intervenidas de la vejiga urinaria. Lleva a cabo también una tarea de educación sanitaria de los y las pacientes en el cuidado del estoma, para que puedan lograr su propia autonomía y realiza, además, curas complejas.