Infermeria

Al llarg dels darrers anys hem assistit a un augment progressiu de la prevalença de la malaltia renal crònica (ERC), la qual cosa ha generat una major demanda de professionals familiaritzats amb aquesta malaltia i amb les diferents tècniques de substitució renal, com l'hemodiàlisi, la diàlisi peritoneal o el trasplantament renal.

El o la professional d'infermeria nefrològica està destinat/a a realitzar una atenció i acompanyament integral als pacients renals crònics i aguts en diàlisis.

Dins d'aquesta àrea, es distingeixen sis subàrees o especialitats:

• Hemodiàlisi: L'infermer o la infermera d'hemodiàlisi atén i aplica al pacient nefrològic el tractament substitutiu renal d'hemodiàlisi. Juntament amb l'equip de tècnics/as de cures auxiliars d'infermeria (TCAI), proporcionen, a més del control tècnic de la sessió, educació i acompanyament al llarg de tot el procés crònic.
  
• Tècniques aferètiques: L'afèresi terapèutica té com a objectiu principal depurar la sang del pacient amb la finalitat d'extreure i eliminar aquells components considerats responsables patògens d'una malaltia o de les seves manifestacions clíniques. L'equip d'infermers/as que aplica aquesta tècnica, que acompanya al pacient durant tot el tractament. ha d'estar en constant formació per a mantenir un alt nivell tècnic.
  
• Hospital de Dia de Nefrologia: El professional infermer de l'Hospital de dia realitza atenció al pacient nefrològic principalment en base a tractaments, però també a proves diagnòstiques i al seguiment i control d'accés vascular per hemodiàlisi.
  
• Malaltia Renal Crònica: L'infermer o la infermera de pràctica avançada realitza atenció personalitzada als pacients amb ERC en estadi IV i V en situació de pre diàlisi. Principalment, i com a part de l'equip multidisciplinari, els objectius van encaminats a aconseguir allargar la progressió de la malaltia i a prevenir i tractar les complicacions en aquesta fase.
  
• Consulta d'hipertensió i prevenció del mal renal: L'infermer o la infermera de pràctica avançada realitza atenció personalitzada a pacients amb HTA de difícil control. Principalment, i com a part de l'equip multidisciplinari, els objectius s'orienten a aconseguir un bon control de la pressió arterial sobre la base de la responsabilitat del pacient en la seva autocura, que inclou incorporar hàbits saludables, i al tractament farmacològic.
  
• Diàlisi peritoneal: L'infermer o la infermera de pràctica avançada acompanya al pacient en aquesta fase de la malaltia renal que requereix de tractament substitutiu, proporcionant-li l'aprenentatge i acompanyament necessaris perquè el pacient pugui responsabilitzar-se del seu tractament i aquell que pugui realitzar a domicili.

Els i les infermers/es i tècnics/es en cures auxiliars d'infermeria especialitzats/des en reproducció humana assistida treballen de manera coordinada per a oferir una atenció integral i personalitzada als pacients, així com suport emocional i informació rellevant durant tot el tractament. La tecnologia i les tècniques avançades utilitzades en aquests gabinets permeten millorar significativament les possibilitats d'aconseguir un embaràs per a aquelles persones que busquen concebre.

La consulta d'infermeria de reproducció assistida cerca proporcionar a les pacients els màxims nivells d'autonomia perquè puguin seguir els tractaments de manera adequada, fomentant així la seva participació activa. La comunicació clínica efectiva que es genera en la consulta influeix directament en l'adherència als tractaments i, per tant, en els resultats clínics obtinguts, amb la finalitat de contribuir a una major qualitat percebuda pels i les pacients.

A la Fundació Puigvert comptem amb l'única consulta pròpia infermera d'andrologia de Catalunya. Aquesta consulta està dirigida per un infermer expert amb perfil de pràctica avançada, que ofereix una atenció integral i especialitzada en salut sexual masculina i reproductiva. A més, des de la consulta es proporciona assessorament i educació sobre temes relacionats amb la salut masculina amb l'objectiu d'empoderar els pacients amb formació rellevant i eines pràctiques perquè puguin prendre decisions informades sobre la seva salut.

Des de la consulta s'exerceix també un paper fonamental en el procés d'aprenentatge dels pacients respecte a diverses tècniques destinades al tractament de la seva disfunció erèctil com, per exemple, l'ús del dispositiu de buit (Vaccum) i l'autoinjecció intracavernosa, mitjançant habilitats comunicatives i educatives, garantint la seguretat de la tècnica. L'infermer/a té un rol fonamental en el procés de donació de semen, proporcionant tota la informació i assessorament necessaris.

Els i les infermers/es d'urologia exerceixen un rol assistencial en el desenvolupament de les proves diagnòstiques, garantint la seguretat del pacient, i col·laboren amb l'equip mèdic en la interpretació de resultats, proporcionant al pacient informació rellevant i suport emocional. A més, exerceixen una funció de gran rellevància en el procés de reeducació perineal, portat a terme per una infermera i fisioterapeuta experta en sòl pelvià.

D'altra banda, la consulta d'infermeria urològica i estomateràpia compta amb un/a infermer/a de pràctica avançada especialitzat/a en el seguiment i tractament de ferides i recanvis de sonda vesical. Inclou també un Programa d'Atenció Integral per a pacients amb cistectomia, amb una fase de prehabilitació basada en el protocol ERES, el marcatge de l'estoma i la identificació de possibles complicacions en persones intervingudes de la bufeta urinària. Des d'aquesta consulta també es porten a terme les cures complexes i es realitza una tasca d'educació sanitària dels i les pacients en la cura de l'estoma, perquè puguin aconseguir la seva pròpia autonomia.