La cistectomía es la extirpación quirúrgica de la vejiga indicada en los casos de cáncer vesical. La intervención consiste en extirpar la totalidad de la vejiga afectada por el tumor y ganglios circundantes (linfadenectomía) y asegurar márgenes tumorales quirúrgicos. Para la reconstrucción de la vía urinaria se opta por una derivación (conducto ileal) utilizando el intestino delgado del paciente para unirlo con los uréteres y garantizar la salida de la orina al exterior o por una neobufeta de Struder que consiste en la reconstrucción con tripa delgada y empalme con la uretra.

La efectividad del tratamiento depende de muchos factores, como el tipo y la etapa de desarrollo del tumor, así como la edad y el estado de salud del paciente.

En los tumores superficiales, que representan el 75% de los casos, la cirugía endoscópica suele ser tratamiento suficiente. A veces, la cirugía debe acompañarse de quimioterapia para reducir el riesgo de reaparición del cáncer en los años siguientes.

Por otro lado, los tumores profundos son aquellos que afectan el músculo que forma parte de la vejiga. Estos tumores suelen tener un peor pronóstico y suelen requerir una cirugía más radical que consiste en la extirpación de toda la vejiga. Esta intervención se denomina cistectomía radical. En el hombre, también comporta la extirpación de la próstata, y en el caso de las mujeres, el útero y la cara anterior de la vagina.

La Fundació Puigvert es uno de los centros de referencia en cirugía urológica de España y Europa y, en concreto, un hospital con larga experiencia en la realización de cistectomías. En 2008, el equipo del Dr. Joan Palou, cirujano de prestigio internacional y pionero en procedimientos quirúrgicos de alta complejidad, realizó la primera cistectomía en España con el sistema robótico Da Vinci®. Más adelante, en 2012, realizó la primera retransmisión en directo en España de una cistectomía radical robótica con este mismo sistema.

En febrero de 2022, como muestra de la permanente inquietud por incorporar los últimos avances clínicos y tecnológicos, la Fundació Puigvert implantó el nuevo robot HUGO™. En esta ocasión, el equipo del Dr. Joan Palou, Director del Servicio de Urología de la Fundació Puigvert, fue el primero, a nivel mundial, en realizar una cistectomía radical robótica con este nuevo sistema.

Actualmente, en la Fundació Puigvert se aplica el Protocolo ERAS a todos los pacientes que reciben un tratamiento de cistectomía. Este es un programa multidisciplinar que incorpora una serie de estrategias, basadas en la evidencia científica, con el objetivo de reducir el estrés desencadenado por la cirugía y aumentar la recuperación funcional. Desde su implantación en las operaciones de cistectomía en 2016 hemos reducido las complicaciones postoperatorias y su gravedad, hemos acortado la estancia hospitalaria, aceleramos la recuperación postoperatoria, mejoramos la satisfacción del paciente y promovemos la adopción de hábitos de vida saludables.