Hipogonadismo Otros nombres:Déficit de testosterona
Es el déficit de testosterona de forma persistente. En nuestra Unidad de Hipogonadismo procuramos estudiarlo de forma completa para determinar sus causas y con el objetivo de ayudar al paciente a recuperar los niveles fisiológicos normales de testosterona.
Es la situación clínica en la que un varón produce de forma persistente una cantidad insuficiente de testosterona. El hipogonadismo afecta a muchos hombres, entre un 20 y 30% de los hombres, y su frecuencia aumenta con la edad, ya que la cantidad de testosterona disminuye progresivamente con los años.
La testosterona es la principal hormona sexual masculina y se produce a nivel testicular. Es responsable de la diferenciación sexual masculina durante el desarrollo embrionario y, después, en la adolescencia, de la aparición de las características sexuales masculinas como la barba o el vello, la masa muscular o el tono de voz más bajo. En el hombre adulto, la testosterona hace que se mantengan estas características, pero también favorece que se mantengan otras funciones biológicas, como por ejemplo la producción de glóbulos rojos o el deseo sexual.
Causas y síntomas
El hipogonadismo se ha asociado a muchos síntomas diferentes:
reducción en el crecimiento de la barba y del vello
anemia
palidez de la piel
sensación de cansancio
reducción de la fuerza muscular
desarrollo de cierto grado de osteoporosis
bajo deseo sexual
disfunción eréctil
Todos estos son síntomas muy inespecíficos, siendo los síntomas sexuales los más relacionados con el hipogonadismo.
Datos de interés
El origen del hipogonadismo puede ser:
Hipogonadismo primario: baja producción de testosterona a nivel testicular
Hipogonadismo secundario: a nivel de una glándula cerebral llamada hipófisis que normalmente controla la función testicular
Otros: enfermedades crónicas, la diabetes, la obesidad o medicamentos que pueden interferir con la producción de testosterona de forma reversible o irreversible.
Cómo lo abordamos
El déficit de testosterona puede tener distintos orígenes y, por lo tanto, procuramos estudiarlo de forma completa para tratarlo correctamente y minimizando el riesgo de complicaciones. El nivel de testosterona se valora mediante un análisis de sangre. A menudo, es útil medir en la sangre, no solamente la testosterona, sino también otras proteínas plasmáticas - otras hormonas, por ejemplo - para luego tener un diagnóstico más seguro y orientar sobre las posibles causas del hipogonadismo.
El tratamiento del hipogonadismo con testosterona puede ser:
inyectable: unas 3 o 4 veces al año
transdérmico: aplicación diaria
Es importante destacar que, cuando indicamos un tratamiento con testosterona, estamos intentando corregir un déficit, es decir, estamos intentando corregir niveles bajos de testosterona para alcanzar niveles fisiológicos normales de testosterona. Se ha demostrado que corregir niveles bajos de testosterona puede mejorar los síntomas sexuales y la respuesta a los medicamentos que utilizamos para tratarlos.
En cambio, administrar testosterona a un hombre con niveles de testosterona son normales (suplementación) para corregir algún síntoma sexual puede ser incluso contraproducente porque podría aumentar el deseo sexual sin que mejore la disfunción eréctil, empeorando la frustración de nuestro paciente. Además, expone a la persona a un exceso de testosterona y a sus riesgos, como la trombosis, que es la formación de coágulos en los vasos sanguíneos, lo cual puede provocar infartos del corazón o del cerebro.
Unidad de Hipogonadismo
La testosterona, conocida como “la hormona sexual masculina” no solo tiene funciones en la esfera sexual, sino que además está implicada en muchas otras funciones en el organismo del hombre.
Los síntomas y signos clínicos que experimentan los pacientes dependen de la edad en que aparece el cuadro de hipogonadismo. Desde el retraso o no desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en jóvenes prepuberales, hasta osteoporosis, alteraciones del metabolismo, disminución de la masa muscular, aumento de la masa grasa, cambios en el humor, depresión, ansiedad, irritabilidad e insomnio, etc., cuando el hipogonadismo aparece en la edad adulta.
"Cuando un paciente tiene cifras bajas de testosterona debemos buscar la causa, tratarla de ser posible o de lo contrario valorar el inicio de tratamiento sustitutivo hormonal."
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Josvany Sánchez CurbeloEl Dr. Josvany Sánchez es Jefe de la Unidad de Hipogonadismo. Graduado en Medicina General y Cirugía (1994) por la Universidad de la Habana (Cuba), está especializado en Endocrinología por el Instituto Superior de Ciencias Médicas (1999) y en Andrología por la Fundació Puigvert (2008). En 2014 obtuvo el Máster en Andrología por la Universitat […]
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Maurizio de RoccoEl Dr. Maurizio de Rocco es Jefe de la Unidad de Infertilidad Masculina del Servicio de Andrología. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Padua (Italia) y especialista en Endocrinología y Metabolismo por el Hospital Universitario de Padua. Ha realizado el máster de Andrología y Medicina de la Reproducción en la Universidad de Padua y el máster en […]
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Eduard Ruiz CastañéEl Dr. Eduard Ruiz Castañé es Director del Servicio de Andrología. En 1979 se licenció en Medicina en la Universidad Central de Barcelona y en 1984 obtuvo, en la misma Universidad, su especialización en Cirugía General y Digestiva. Posteriormente, en la Universitat Autònoma de Barcelona (Fundació Puigvert) realizó la residencia en Urología y la superespecialización […]
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Joaquim Sarquella GeliEl Dr. Joaquim Sarquella es Jefe de la Unidad de Disfunción eréctil. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Diploma de Especialista en Andrología por la Escuela de Postgraduados IUNA Fundació Puigvert - Universitat Autónoma de Barcelona y Clinical Andrologist por la European Academy […]