A pesar de ser un problema que afecta a un gran número de personas, la incontinencia está infradiagnosticada e infratratada. La Unidad de Urología Funcional, Femenina y Urodinamia de la Fundació Puigvert, con más de 40 años de experiencia, proporciona un tratamiento personalizado adaptado a las necesidades de cada paciente.
La incontinencia urinaria (IU) consiste en la pérdida involuntaria de la orina asociada a urgencia, a un esfuerzo o a ambas. Además, cuando existe esta necesidad de urgencia, sumada a la necesidad de orinar ocho veces al día o más, incluso por la noche, se conoce como el síndrome de vejiga hiperactiva.
Se considera un problema médico cuando supone un problema social o higiénico y en estos casos se debe tratar. La incontinencia urinaria es una patología urológica que afecta a todos los grupos de edad, y existen diferentes tipos, de los casos más leves a los más severos.
Lo primero que tenemos que saber es que sufrir incontinencia urinaria “nunca es algo normal” y se puede tratar.
Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria:
Incontinencia de esfuerzo por cierre defectuoso del esfínter, en la que los escapes se producen al toser, estornudar o hacer esfuerzos como coger pesos, correr o incluso caminar, entre otras circunstancias).
Incontinencia de urgencia (cuando la necesidad de orinar se produce de forma súbita y no permite llegar a tiempo).
Incontinencia mixta, una combinación de las dos anteriores.
Incontinencia por rebosamiento, que se produce como consecuencia de la obstrucción urinaria, donde se acumula la orina en la vejiga por un problema de vaciado y acaba rebosando como un pantano.
Actualmente, está considerada la tercera enfermedad que mayor pérdida de calidad de vida provoca, por detrás de las patologías mentales y los problemas cardiovasculares graves.
Causas y síntomas
Los factores de riesgo para padecer incontinencia urinaria son diferentes entre hombres y mujeres.
En las mujeres influye la edad (a partir de los 50 años), el peso, el embarazo y el parto, ya sea por cesárea o vaginal. El parto vaginal constituye un factor importante sobre todo si el bebé ha sido de gran tamaño (>4 kg) o se ha producido un parto en el que se ha tenido que utilizar instrumentos como por ejemplo los fórceps. Asimismo, haber pasado por una cirugía en la zona de la pelvis también es un factor de riesgo. Otros factores de riesgo son el haber recibido radioterapia o algún traumatismo en la pelvis.
En los hombres influye la edad avanzada y los síntomas en las vías urinarias inferiores, las infecciones, el deterioro funcional y cognitivo, los trastornos neurológicos y haberse sometido a una prostatectomía (extirpación de la próstata).
Globalmente, la incontinencia urinaria va asociada a morbilidades como la hipertensión (19,35%), mayor frecuencia de infecciones urinarias (13,71%) y la diabetes (5,65%).
Por otra parte, tratamos la Incontinencia Funcional, que ocurre cuando una discapacidad física o mental, problemas para hablar o algún otro problema impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, una persona con artritis puede tener problemas para desabrocharse los pantalones, o una persona con Alzheimer puede no darse cuenta de su necesidad.
Datos de interés
Según los datos del Observatorio Nacional de la Incontinencia, la incontinencia urinaria afecta en España a unos seis millones de personas. En el caso del hombre afecta a 10 de cada 100 hombres, siendo de alrededor del 18% en mayores de 60 años, y hasta el 50% de los que viven en instituciones o residencias.
Es importante destacar que, en el caso de los hombres, la cirugía prostática en sus diferentes modalidades puede producir incontinencia transitoria o permanente. De hecho, aproximadamente entre el 5-25% de los pacientes sometidos a una prostatectomía radical experimentan incontinencia. No obstante, es cierto que este riesgo se ha visto drásticamente reducido gracias a los avances de la tecnología en el área de la cirugía robótica. La evaluación de estos pacientes es similar a la que se realiza para otros tipos de incontinencia e incluye una buena historia clínica, diario miccional, examen físico y estudio urodinámico.
Unidad de Urología Funcional, Femenina y Urodinamia
La Unidad de Urología Funcional, Femenina y Urodinamia se dedica al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de la incontinencia urinaria, de las patologías neuro-urológicas y patologías funcionales (incluyendo el dolor y la obstrucción), tanto en hombres como en mujeres.
Se ocupa de los problemas relacionados con el funcionamiento del aparato urinario, exceptuando tumores y cálculos renales, de causa neurológica o no, adquirida o congénita, así como de la patología urológica femenina.
1 de cada 5 personas sufre algún tipo de incontinencia urinaria, la tercera enfermedad crónica que más afecta a la calidad de vida, pero que, mediante un buen diagnóstico, podemos tratar y encontrar solución
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