A quasi el 20% de candidats a donar semen se’ls detecta una infecció de transmissió sexual
• Només l’1% dels candidats a donant de semen presentava algun tipus de simptomatologia clínica
• El candidat efectiu o apte és un home d’entre 18-35 anys, bon estat de salut i sistema immunitari competent
• Les conductes de risc sense protecció són la principal causa de l’increment de casos d’ITS
Les infeccions de transmissió sexual continuen disparades, i Catalunya continua sent el territori de tot l'estat on s’enregistra un major nombre de casos. La gonocòccia i la infecció per Chlamydia trachomatis són les més freqüents.
Durant tot el mes de gener d’enguany, la Fundació Puigvert, centre de referència de l’àrea territorial AIS Eixample Dreta de Barcelona, va llançar una campanya informativa sobre aquesta qüestió de salut pública per frenar aquesta tendència creixent, sobretot entre la població masculina i jove.
Durant el període 2020-2024, la Unitat d’Infeccions de Transmissió Sexual de la Fundació Puigvert amb la col·laboració del Servei d’Urgències, globalment, ha atès entorn 1700 casos d’ITS. Les xifres, durant aquests darrers quatre anys, s’han mantingut més o menys estables, amb una mitjana de 350 casos anuals. Una de les explicacions d'aquesta estabilitat pot atribuir-se, segons els nostres experts, a que s'han millorat els sistemes de detecció, que es fan més controls i es realitza un bon seguiment.
Baixa simptomatologia clínica en estadis inicials
Per contrastar dades i analitzar grups de població diferenciats: persones sanes i persones que van a un centre de salut per presentar simptomatologia; i fer un pas endavant, hem extret i analitzat les dades enregistrades durant l’any 2023 del Programa de Donants del Banc de Semen de la Fundació Puigvert.
En aquest cas, la dada més rellevant és que d’un grup de 90 candidats a donant que van ser seleccionats com “candidats aptes” després d’ un examen físic exhaustiu i, posteriorment, sotmesos a una sèrie de proves diagnòstiques, inclòs un perfil microbiològic i viral el 18’8% (17 candidats) patien una ITS (clamídia, hepatitis B, herpes simple o altres ITS ) tot i que només l’1% presentava simptomatologia clínica.
Per tant, segons el Dr. Alvaro Vives, cap de la Unitat d’ITS de la Fundació Puigvert, “la manca de simptomatologia clínica en les ITS durant els estadis inicials constitueix un dels principals factors de risc a tenir en compte. Aquesta absència de símptomes és una de les causes principals de la propagació i el contagi a altres persones, ja que sovint aquestes tampoc consulten a un especialista”.
Finalment, el Dr. Lluís Bassas, andròleg i director del Banc de Semen de la Fundació Puigvert assegura que “a la Fundació Puigvert les infeccions que detectem en tots els pacients són tractades. En el cas dels candidats a donants, aquests són avisats del seu diagnòstic i descartats del programa”.
Conductes de risc sense protecció
D’altra banda, “les dades actuals de les ITS també reflecteixen els canvis que s’estan experimentant en els darrers anys a nivell social i relacional: per exemple, d’un estudi realitzat l’any 2021 per part de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC) es desprèn que s’ha avançat l'edat d’inici de la primera relació sexual amb penetració als 13,8 anys, i només un 62% fan servir mètodes profilàctics i/o anticonceptius; d’altra banda, la disminució de l’edat d’iniciació al sexe sumat al fenomen de les relacions “seriades” (canvis de parella sense temps entremig) i l’augment significatiu de les relacions sexuals amb més d'una persona alhora (parelles obertes) fan que, si hi ha una ITS, aquesta es propagui més fàcilment i de manera exponencial, a més de fer molt més difícil la traçabilitat i el control de la mateixa” afirma Gabi Adalid, infermer de pràctica avançada (IPA) del Servei d’Andrologia i coordinador del Programa de Donants de Semen de la Fundació Puigvert.
Un estudi publicat a la revista 'The Lancet Global Health' demostra que la prevalença del VPH és alta en homes majors de 15 anys i recolza que els homes sexualment actius, independentment de la seva edat, presenten, amb freqüència, infeccions genitals per VPH. Així, segons aquest estudi, un de cada tres homes majors de 15 anys està infectat amb almenys un tipus de virus del papil·loma humà (VPH) genital i un de cada cinc està infectat amb un o més dels coneguts com a tipus de VPH d'alt risc o oncogènics. Per concloure, el Dr. Vives afirma que “la vacuna contra el VPH és positiva en tots els sentits: no te límit d'edat i protegeix els homes de determinats tipus de càncer millorant la immunitat global i, per tant, reforçant també la protecció de les dones”.
Finalment, el cap de la Unitat d’ITS conclou que “l’ús de les xarxes socials i les aplicacions de cites han contribuït de manera significativa a aquest canvi” i alerta que “observem el fenomen conegut com a 'fatiga del preservatiu'”, una conducta que es manifesta en una disminució generalitzada del seu ús i que s’associa a l’impacte de la pandèmia de la COVID-19.